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                高血压、糖尿病门诊费用报销比例将达50%
                来源:内蒙古自治区人民kk彩票网 时间:2019-10-10 15:23

                  近年来,随着医保〇政策的逐步完善,百姓看病就▲医的负担减轻了许多。但一些诸如高血压、糖尿病(以下简称“两病”)等慢病患者还存在去门诊“跑断腿”、持续费用时间比较长▂、难以纳入报销政策的现状。数据显示,我国城乡居民医保参保人中约有3.2亿高血压、糖尿病患者@。

                  对此,在10月9日国新办举行的政策例行吹风会上,国家医保局副局长陈金甫指出,将以二级及以下基层医疗机构为依托,对“两病”药品的门诊费用由统ξ 筹基金进行支付,政策范围内支付比例要达到50%以上。地方根据自〓身条件,设封顶线,也可以♀不设封顶线,因为这是考虑基金〓的平衡。这也是我国首次对用药实行一个保障政策。

                  “两病”是慢性病,需要开◣具长期处方。那么,什么是长期处方呢?国家卫健委医政医管局局长张宗久回应说,长期处方实际上是方便慢病患者的一项措施。在处方量管理方∮面,急诊处方量一般为一天,不超过三天;普通门诊一般不超过七天,这是一般的做▅法。另外,特别是有一些需要长期用药的,过去也是通常不超过14天,也就是两周的用量。但是,高血压、糖尿病需要长期用药,我们现在说的长期处方应当是在保障医疗质量安全的前提下,对病情相对稳定的慢病患者,实施长期处方用药管理。

                  目前,浙江、上海、北京等地实行了长期处方制度。长期∏处方量一般超过一周,不超过3个月,这个周期实际通常是一个医保支持的结算周期。长期㊣ 处方实行以后,可以减少很多患者的配药往返。“但是也要加强长期的处方安全管理,需对长期用药患者进行连续的跟踪管理。”张宗☉久指出,国家医保局这次牵头作出这样一个制度性安排,是一个很好的惠民措施。

                  从目前来看,我国“两病”总治疗人数达到1.43亿。张宗↓久指出,此次“两病”门诊用药政策的出台,将进一步优化医疗资源的配置,促进分级诊疗,提高“两病”患者门诊就∴医保障和就医体验。据估算,如∞果每名符合条件的患者,每两周就诊一次开具的处方,延长为3个月的长期处方后,一年下来可以减少20次医院往返诊疗。从长远看,老年人群的中末期糖尿病、高血压、脑卒中、慢性肾功能衰竭※,还有很多心梗等大量的中末期严重疾病,会在未来大量减少。

                  据了解,国家医保局会☆同财政部、卫健委、药监局印发了《关于完善城乡△居民高血压←、糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》,明确了保障〖对象为参加城乡居民医保并采取药物治疗的“两病”患者。“这个政策是一个对特定人群、特定的支付项目的保障政策,不包括职工▼医保人群,因为职工医保人群采取的是统』账结合模式,门诊用药基本可以∞通过个人账户解决,是有制度安排①的。”陈金甫介绍说。

                  陈金甫指出,文件明确了保障【范围,为国家基本医保用药目录内的降血压、降血糖」药品。同时为了合理指导临床用药,保障用药质量和∴减轻用药负担,明确了优先选用目录内甲类药品、国家▆基本药品、通过【一致性评价的品种、集中采购中选品种。

                  据了解,对已△经纳入门诊慢特病保障范围的“两病”患者,可以继续执行原有政策。“这样可ㄨ以确保现有的待遇不下降、不受冲击,原来没享受政策的人群,又通过新的政策来解决门诊№用药保障问题。”陈金甫说。

                  同时,为了保障基金平衡,实现成本的总体可控,也能够减轻老百姓的就医负担,文件明确提出ω了三项配套措施:合理确定〗支付政策,对“两病”用药按通用名合理制定医保支付标准并动态调整;要确保药ω 品质量和供应,医疗机构优先使用集中采购的中选药品,有卐条件的地方可探索第三方配送机制,完善“两病”门诊用药的长期处方制度◆;规◎范管理服务,落实基层医疗机构和全科医生的责任,加强健康教育和健康管理,提高群众防病治病健康意识】。

                  截至2019年8月底,全国城乡居民医保参保人数超过10.2亿人,不包括职工医保。“原来最早的医疗保险是」从大病住院保障开始,随着筹资水平的增加,正在逐步向门诊保障延伸,针对多发病、常见病开█展了门诊统筹。”陈金甫说。

                 

                  

                城乡居民高血压、糖尿病患者门诊用药负担将减轻